전신성 경화증(경피증)｜원인, 증상, 치료까지 완벽 정리

📌 전신성 경화증이란?

전신성 경화증은 만성 다기관 자가면역질환으로, 피부뿐만 아니라 폐, 심장, 신장, 위장관까지 침범할 수 있습니다. 드물게는 국소성 경피증이라는 유사 질환이 있으며, 이는 피부에만 국한되며 전신성으로 발전하는 경우는 거의 없습니다.

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🔍 경피증의 원인

• 정확한 발병 원인은 불분명하지만,
  • 혈관 이상
  • 면역 체계 활성화
  • 콜라겐 축적에 따른 섬유화
    등이 복합적으로 작용합니다.
• 유전적 소인과 중년 여성에서 높은 발생률
• 감염, 스트레스, 환경 자극 등이 유발 인자가 될 수 있음

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❗ 주요 증상

1. 레이노 현상

• 손, 발, 코, 귀 끝이 하얗게 → 파랗게 → 붉게 변함
• 혈액순환 장애로 통증, 저림, 가려움증 유발

2. 피부 변화

• 초기엔 부종과 염증
• 점차 피부가 딱딱해지고 조이는 느낌
• 유연성 감소와 과색소·저색소 변화

3. 근골격계 증상

• 관절통, 근육통
• 때로는 류마티스 관절염 유사 증상

4. 폐 질환

• 호흡곤란, 기침
• 폐섬유화로 진행 시 사망률 가장 높음

5. 위장관 침범

• 식도 운동 장애, 연하곤란
• 구강 건조, 잇몸 질환, 영양실조

6. 심장, 신장 침범

• 심장: 운동 시 두근거림, 흉부 불쾌감
• 신장: 고혈압과 급성 신부전 (신위기)

7. 기타 증상

• 우울증, 성기능 장애, 피부 궤양, 손가락 함몰흉터

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🧪 경피증의 진단과 검사

검사명설명

mRSS	17개 신체 부위의 피부 두께 평가
폐확산능검사	폐 섬유화 여부 확인
ESR, CRP	염증 수치 측정 (혈액검사)

 

레이노 현상과 함께 피부 이상, 장기 침범이 동반될 경우 진단이 용이합니다.

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💊 경피증의 치료법

완치는 어렵지만 증상 완화, 장기 손상 예방을 목표로 치료합니다.

1. 항섬유화제

• D-페니실라민, 콜히친 등
• 피부 두께 감소 및 장기 침범 예방

2. 면역억제제

• 자가면역 반응 억제
• 간질성 폐질환 동반 시 효과적

3. 스테로이드

• 초기 염증 및 부기 완화
• 장기적 효과는 제한적

4. 항혈소판제

• 혈관 합병증 완화 목적

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⚠ 경과 및 합병증

🔹 제한 피부형

• 손, 발 등 말단부 피부만 침범
• CREST 증후군 (Calcinosis, Raynaud’s, Esophageal, Sclerodactyly, Telangiectasia)
• 폐·심장·신장 합병증 위험 낮음

🔸 전신 피부형

• 몸통, 팔, 다리 전체 침범
• 빠른 진행 속도, 심각한 장기 침범
• 피부 궤양, 함몰흉터, 강직 등 기능 손상 유발

전신 피부형은 조기 진단과 집중 치료가 매우 중요합니다.

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🧘 생활 가이드 & 식이요법

• 레이노 현상 관리
  • 따뜻한 옷, 장갑 착용
  • 흡연 금지, 스트레스 관리
• 피부 관리
  • 보습제, 연고, 목욕 오일 사용
  • 세정제는 자주 사용 X
• 운동
  • 유연성 유지 위한 가벼운 스트레칭
• 식생활
  • 부드러운 음식 섭취
  • 구강 위생 관리로 잇몸 질환 예방
• 정신적 안정
  • 가족 및 의료진과의 지속적인 소통이 중요

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📌 결론

경피증(전신성 경화증)은 피부뿐 아니라 심장, 폐, 신장 등 생명과 직결된 장기에 영향을 줄 수 있는 심각한 질환입니다. 하지만 조기 진단과 꾸준한 치료, 생활 습관 개선을 통해 충분히 관리가 가능합니다.

증상이 의심된다면, 조기에 전문의와 상담하세요!