고나트륨혈증이란?｜원인, 증상, 진단, 치료까지 완벽 정리

📌 고나트륨혈증이란?

고나트륨혈증(Hypernatremia)은 혈액 속의 나트륨 농도가 145mmol/L 이상인 상태를 말합니다. 이는 체내 수분의 손실이나 나트륨의 과다 유입으로 인해 발생하며, 혈액 삼투질 농도가 상승하면서 세포 안의 수분이 혈관 밖으로 빠져나가는 상태입니다.

✅ 주요 키워드: 고나트륨혈증, 나트륨 농도, 수분 부족, 삼투질 농도, 전해질 이상

 

 

🧪 우리 몸과 나트륨의 관계

• 체중의 60%는 물
• 이 중 2/3는 세포 내, 1/3은 세포 외에 존재
• 물의 이동은 삼투질 농도(Osm) 차이에 따라 발생
• 혈장 삼투질 농도는 280~295mOsm/kg
• 나트륨은 체액 삼투질 농도를 결정하는 핵심 전해질

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❗ 고나트륨혈증의 원인

고나트륨혈증은 수분 부족 또는 나트륨 과다로 인해 발생합니다.

주요 원인

• 이뇨제 사용
• 장피누공, 설사, 구토, 화상
• 과도한 발한, 과도한 나트륨 투여
• 항이뇨호르몬 결핍 또는 기능 이상(요붕증)
• 수분 섭취 저하: 금식, 연하곤란, 노인의 갈증 감퇴 등

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⚠ 고나트륨혈증의 증상

증상은 나트륨 농도의 상승 속도와 심한 정도에 따라 다양하게 나타납니다.

증상 정도주요 증상

경미	메스꺼움, 무기력감, 갈증
중등도	혼란, 집중력 저하, 의식 저하
중증	혼수, 경련, 뇌수축, 뇌출혈, 사망 위험

 

특히 급성 고나트륨혈증은 뇌세포 내 수분 감소로 인해 치명적일 수 있습니다.

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🧪 진단 방법

1. 혈액검사
   • 혈청 나트륨 농도 측정
2. 체액 상태 평가
   • 탈수 여부, 혈압, 피부 탄력, 점막 상태 확인
3. 기저 질환 검사
   • 요붕증, 호르몬 이상 여부 확인

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💊 고나트륨혈증의 치료

고나트륨혈증은 단순히 나트륨을 낮추는 것이 아니라, 수분 균형을 회복하는 것이 핵심입니다.

1. 수분 보충

• 생리식염수 또는 포도당 수액을 이용한 정맥 수액 치료
• 발생 경과에 따라 속도 조절:
  • 급성: 빠르게 교정
  • 만성: 천천히 교정 (뇌부종 예방)

2. 원인 질환 치료

• 요붕증: 항이뇨호르몬(바소프레신) 보충
• 감염, 설사, 발한 등 수분 손실 원인 치료
• 나트륨 과다 투여 시 중단 및 이뇨제 사용

⚠ 빠른 교정은 뇌부종 유발 위험이 있으므로 의학적 감독 하에 치료가 필요합니다.

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📉 고나트륨혈증과 체액 상태별 대응 전략

체액 상태치료 접근 방식

수분 부족 동반	수액 공급으로 체액 보충이 우선
체액 과다 동반	필요시 이뇨제 사용 및 나트륨 제한
요붕증 동반	항이뇨호르몬 투여 필요

 

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🛡 예방과 관리 팁

• 충분한 수분 섭취: 특히 고령자, 아픈 환자
• 과도한 염분 섭취 자제
• 이뇨제 복용 시 주기적인 전해질 검사
• 구토·설사 시 수분 보충
• 탈수 증상 인지 및 즉시 병원 방문

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📝 결론

고나트륨혈증은 체내 수분 균형 이상으로 발생하는 심각한 전해질 장애입니다.
가벼운 증상이라도 방치하면 혼수나 뇌출혈 등 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로,
증상이 의심되면 즉시 혈액검사 및 치료를 받는 것이 중요합니다.