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각기병(베리베리) 완벽 정리: 증상부터 치료, 예방까지

별뜨락 2025. 6. 5. 21:07

각기병이란?

각기병(beriberi)은 티아민(비타민 B1) 결핍으로 인해 발생하는 질환입니다. '나는 할 수 없어(I can't)'를 의미하는 스리랑카어에서 유래된 이름처럼, 이 병에 걸리면 무기력해지고 걷기도 힘들어집니다.

주로 정제된 쌀만 섭취하거나, 비타민 B1 섭취가 부족한 사람에게 나타납니다. 에너지 대사가 필요한 신경계, 심장, 소화기 등에 이상이 생기기 쉬운 것이 특징입니다.

각기병

 

원인: 왜 생기나요?

  • 정제된 쌀 위주의 식사: 도정 과정에서 비타민 B1이 제거됨
  • 알코올 중독자: 영양 결핍과 흡수 장애로 인한 결핍
  • 비만 수술 후 환자: 체중 감량과 흡수 저하로 인한 결핍
  • 투석 환자나 이뇨제 장기 복용자
  • 티아민 결핍 산모의 모유수유 아기

최근에는 식품의 비타민 강화로 인해 일반인은 드물게 걸리지만, 위의 고위험군에서는 여전히 발생할 수 있습니다.

 

증상: 어떻게 나타날까요?

전신 증상

  • 식욕 저하, 무기력, 체중 감소
  • 기억력 저하, 혼돈, 근육 약화

형태에 따른 증상 구분

📅 건성 각기병 (Dry Beriberi)

  • 손발 저림, 감각 저하, 근육 마비
  • 보행 장애, 안구 떨림, 혼수 상태까지 진행 가능

📆 습성 각기병 (Wet Beriberi)

  • 다리 부종, 심장 비대, 심박수 증가
  • 호흡 곤란, 폐 울혈, 심부전 증상
 

진단: 어떻게 알 수 있나요?

  • 임상 증상으로 우선 진단
  • 경험적 치료 후 호전 여부로 추정
  • 혈액 검사: 적혈구 트랜스케톨라제 활성도 측정
  • 소변 검사: 티아민 배설량 확인
 

치료: 어떻게 해야 하나요?

  1. 티아민 주사: 초기 7일간 하루 100mg
  2. 경구 복용: 이후 증상 호전까지 하루 10mg 복용
  3. 기타 비타민 보충: 다른 수용성 비타민도 함께 투여

증상의 절반 이상은 회복 가능하지만, 일부는 후유증이 남기도 합니다.

  • 24시간 이내: 심장 관련 증상과 안구 증상 호전
  • 수개월까지 지속: 베르니케-코사코프 증후군 등 정신적 증상
 

경과 및 합병증

  • 베르니케 뇌병증: 안구 떨림, 보행 실조, 혼돈 (사망률 17%)
  • 베르니케-코사코프 증후군: 기억력 저하, 정신 이상
  • 건성 각기병: 주로 유럽인에게 많음
  • 습성 각기병: 주로 아시아인에게 많음
 

예방: 어떻게 막을 수 있나요?

  • 균형 잡힌 식사 필수
  • 알코올 중독자는 정기적인 티아민 상태 점검 필요
  • 비만 수술, 투석 환자 등 고위험군은 영양보충 권장
 

식이요법/생활가이드

티아민이 풍부한 식품:

  • 돼지고기, 해바라기씨, 콩, 수박, 전곡류, 밀배아
  • 강화된 시리얼, 식빵, 아스파라거스, 내장육, 땅콩, 버섯 등

티아민은 열이나 조리에 약하므로 가능한 조리 시간을 줄이거나 날 것으로 섭취하는 것이 도움이 됩니다.

 

함께 알아두면 좋은 질환

  • 베르니케 뇌병증: 급성 뇌질환, 응급 치료 필요
  • 코사코프 증후군: 만성 기억력 장애
  • 영양 결핍 질환 전반: 단백질, 엽산, 철분 결핍 등
 

마무리: 이렇게 기억하세요!

  • 각기병은 예방이 가능한 질환입니다.
  • 정제된 탄수화물 위주의 식단은 피하고, 균형 잡힌 영양 섭취가 핵심입니다.
  • 알코올 중독자나 고위험군에서는 반드시 티아민 상태를 확인하세요.
  • 증상이 나타난다면 빠른 진단과 치료가 회복의 열쇠입니다.
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