가슴통증(흉통), 심장일까 소화기관일까? 원인부터 검사, 응급상황까지 완전 정리

가슴통증(흉통)이란?

흉통은 말 그대로 가슴 부위에 느껴지는 통증이나 불쾌감을 말합니다. 전체 외래 환자의 약 1~2%, 응급실 환자의 약 2%가 이 증상으로 병원을 찾을 정도로 흔한 증상이지만, 그 원인은 매우 다양하고 심각할 수도 있기 때문에 정확한 진단이 중요합니다.

흉통 원인

 

가슴통증의 다양한 원인

가슴통증은 여러 기관에서 유발될 수 있습니다. 다음은 흉통을 일으킬 수 있는 대표적인 질환들입니다:

❤️ 심장 관련 질환

• 허혈성 심장질환 (협심증, 심근경색)
• 심낭염, 심근염, 승모판 탈출증
• 심내막염, 심근병증, 대동맥 판막 질환

🔴 대동맥 질환

• 대동맥 박리, 대동맥류, 대동맥벽 혈종

🌬 폐 질환

• 폐색전증, 폐렴, 폐고혈압, 폐암, 기관지염

🥴 식도·소화기 질환

• 역류성 식도염(GERD), 식도경련
• 위궤양, 췌장염, 담도 질환

🦴 흉벽, 근육, 신경 관련

• 갈비뼈 골절, 늑막염, 기흉, 근육통
• 대상포진, 목디스크, 척추관절염

🧠 기타

• 공황장애, 불안장애

 

증상으로 원인 구분하는 법

가슴통증은 그 자체보다 어떻게, 언제, 얼마나 아프냐에 따라 원인을 가늠할 수 있습니다.

🔍 병원에서는 이렇게 물어봐요:

• 통증의 양상: 쥐어짜는 듯, 찌르는 듯, 눌리는 듯 등
• 통증 강도: 참을만한 통증 vs 죽을 듯한 통증
• 악화/완화 요인: 운동할 때 심해짐, 쉬면 호전 등
• 지속 시간과 발생 시간대: 새벽에 발생? 몇 분 지속?
• 호흡·식사와의 관계: 숨 쉴 때 아픔? 식사 후 악화?

예) 운동 중 쥐어짜는 통증 → 심장 문제 가능성
예) 식사 후 타는 듯한 통증 → 식도염, 소화기 문제 가능성

 

 

진단 방법: 어떤 검사를 받을까요?

흉통의 원인을 찾기 위해 다양한 검사가 시행됩니다.

❤️ 심장 관련 검사

• 심전도 (ECG)
• 심장 초음파
• 심장 효소 혈액검사 (Troponin 등)
• 24시간 심전도 (홀터 검사)
• 심장 CT, 심장 MRI, 심혈관조영술 등

🧪 소화기·기타 검사

• 위내시경, 대장내시경
• 흉부 X-ray
• 일반 혈액검사

🚑 흉통이 매우 심하거나, 심장병 병력/가족력이 있다면 지체 없이 응급실로 가야 합니다.

 

치료는 어떻게 하나요?

1. 정확한 진단이 먼저!

• 원인을 알기 전까지는 무작정 약을 먹기보단 진료가 우선입니다.

2. 응급상황일 수도 있어요

다음과 같은 경우에는 즉시 응급실로 가야 합니다:

• 갑자기 시작된 매우 심한 흉통
• 의식저하, 호흡곤란 동반
• 심장질환 병력 또는 가족력 있는 경우
• 흉통과 함께 심한 어지럼증 발생

3. 원인별 치료

• 심장 문제: 응급 시술, 약물치료
• 위장 문제: 위산 억제제, 식습관 개선
• 근육, 늑막 문제: 휴식, 물리치료, 소염제 등

 

경과 및 합병증

흉통의 원인 질환이 심장, 폐, 대동맥과 관련된 경우에는 치료가 지연되면 생명을 위협할 수 있습니다. 심근경색, 대동맥 박리, 폐색전증 등의 질환은 빠른 진단과 치료가 생사를 가릅니다.

그 외 질환도 방치하면 만성 통증, 장기 손상, 후유증으로 이어질 수 있으므로, 조기 진단과 치료가 중요합니다.

 

흉통과 관련된 질환 요약

• 허혈성 심장질환 (협심증, 심근경색)
• 대동맥 질환 (박리, 동맥류)
• 폐색전증, 폐렴, 기흉
• 위식도역류질환(GERD), 위궤양
• 공황장애, 대상포진, 늑골 골절 등

 

마무리 한 줄 요약

흉통은 심각한 응급 질환의 첫 신호일 수 있습니다. 통증의 양상과 패턴을 무시하지 말고, 이상 징후가 있다면 꼭 병원에서 진료받으세요!